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阿尔茨海默病名称的由来
1901年，法兰克福精神病医院的阿尔茨海默博士（Alois Alzheimer）检查了一名患有不寻常精神疾病的患者——奥古斯特·迪特（Auguste Deter）。她表现为记忆力退化、容易发脾气、多疑和攻击行为。在迪特去世后，阿尔茨海默博士利用最新的染色技术和电子显微镜发现了奇怪的淀粉样斑块和神经原纤维缠结。这些斑块和缠结现在被认为是阿尔茨海默病的特征性病理改变。
1910年，克雷佩林（Emil Kraepelin）在其著作《精神病学》中首先将这种疾病以阿尔茨海默命名并建立了一套诊断标准，这一名称开始被广泛使用，因而有了阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）。
阿尔茨海默病需要重视吗？
我国已经进入老龄化社会，生育率降低、人均寿命延长，老年人口占比不断攀升。截至2022年底，全国60岁及以上老年人口数量达2.64亿，老龄化带来阿尔茨海默病人群大幅增加，我国已成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家。
根据最新的调查报告，我国60岁以上老年人口中有983万人患有老年痴呆，而这一数字在未来会持续增加。不仅如此，数字背后是高昂的疾病负担、是疾病挂钩的致死率，更是患者家属们付出的庞大时间和精力。早在2015年，中国阿尔茨海默病患者年度治疗费用已经超过11640亿人民币，是癌症经济负担的5倍。预计到2050年，不断增加的治疗费用将达到13.1万亿人民币。而阿尔茨海默病的整体死亡率也呈现上升的趋势。
因此，我们应该给予被阿尔茨海默病困扰的患者和患者背后的家庭更多的关注和支持，提高人群对这一疾病的认知，让人们意识到对阿尔茨海默病科学的认识、及早地预防和及时的治疗是非常重要和必要的。
2019年我国阿尔茨海默病及其他痴呆的分年龄组患病情况
（表格来自：中国阿尔茨海默病报告2021)
阿尔茨海默病有哪些症状呢？
阿尔茨海默病被称为“记忆的橡皮擦”，患者由于大脑的病变，逐渐失去记忆力、语言能力以及感知时间和空间的能力。
（图片源自:上海市徐汇区精神卫生中心心理健康科普团队“世界阿尔茨海默病日 | 看见困在时间里的他”）
阿尔茨海默病主要的十大表现
记忆力减退
情绪和行为转变
判断力减退
说话词不达意
理解视觉和空间信息出现困难
不能按时处理事务
难以执行熟悉事务
对时间、地点迷失
变得孤僻
有哪些行为/习惯会增加患阿尔茨海默症的风险呢？
首先，年龄是无法忽略的因素，60岁及以上更容易患阿尔茨海默病。
其次，经研究发现，以下的12种因素也是阿尔茨海默病的危险因素。
（以下图片源自:Alzheimer’s Disease International (ADI)(alzint.org)）
那我们能做些什么来预防患上阿尔茨海默病呢？
阿尔茨海默病专家郁金泰教授联合其他专家推出了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南，为多条切实可参考的建议，我们将分类进行介绍：
生活方式方面
1. 体重及体重指数（BMI）管理：
推荐65岁以下人群保持体重指数在18.5-24.9kg/m2范围内；
65岁以上人群不宜过瘦，若出现体重的减轻趋势要特别关注。
2. 每个人，尤其是65岁以上者，均应该坚持定期体育锻炼。
3. 多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动。
4. 不要吸烟，同时避免接触环境中的烟草烟雾；吸烟者应该鼓励其戒烟。
5. 保证充足良好的睡眠，出现睡眠问题时要咨询医生或及时治疗。
合并疾病方面
1. 健康生活，避免罹患糖尿病、心脑血管疾病：
对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况；
对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能；
房颤患者应用药物治疗；
2. 晚年越来越衰弱的人群，应密切监测其认知功能状态。
3. 避免头部外伤。
4. 血压方面：
65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压；
直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。
5. 抑郁方面：
保持良好的心理健康状态；
已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。
放松心情，平时避免过度紧张。
其他方面
1. 早年应尽可能多地接受教育；
2. 定期检测同型半胱氨酸水平，对于“高同型半胱氨酸”患者应用维生素B和叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态。
3. 饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助。
如何治疗阿尔茨海默病？
药物治疗
目前临床上治疗多采取改善症状的药物治疗，但随着淀粉样蛋白-β靶向药物的获批上市，痴呆的治疗策略逐渐从症状缓解性治疗深入为靶向修复治疗，从治标走向了治本，阿尔茨海默病领域也正在向精确诊断和早期预防迈进。
但距离真正走向特效疗法和精准诊断，还任重道远。也正因此，预防是我们目前的重点和力之所及之处。
非药物治疗
（1）认知功能训练：多与他人交流沟通、玩些益智类游戏比如迷宫、参与做手工活动等都能达到锻炼患者的认知功能的作用。
（2）生活方式干预：注重生活的规律性，保持积极的心态，进行适量的运动，如太极拳、八段锦；保证营养摄入，尤其是蛋白质摄入。此外，饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助。
（3）此外，针对心理状态不好的患者要进行针对性的抑郁、焦虑的心理治疗；
（4）音乐疗法、怀旧疗法、园艺疗法、玩偶疗法等也有一定作用。
阿尔茨海默病的社会行动
近年来，不断有行动在促进建设老年人关怀型社会：
（1）政府支持：首先，正式将老年教育纳入终身教育体系，制定政策，促进老年大学的筹建；国家还组织搭建了许多全国老年教育资源共享和公共服务平台，如中国老年教育网。再有，2021年国家试点工作办公室组建了老年医学、慢性病防控、膳食营养、体育健身、心理健康等多领域专家团队，编制了《老年人失能（失智）预防干预试点技术方案》，开发了老年人失能（失智）预防干预工具包，相信很快就能实现普及。
（2）社区参与：街道社区积极利用公共空间为老年人提供文化体育活动场所，组织开展活动，促进老年人的社会参与。
（3）践行“银龄行动”：把老有所为同老有所养结合起来，各单位引导老年人以志愿服务形式积极参与基层民主监督、移风易俗、民事调解、文教卫生等活动，鼓励老年人继续发挥作用。
结语
提高公众对阿尔茨海默的基本认知至关重要。有科学认知才能促进及早诊断，从而及时就医处理，优化身心健康以及安康程度。同时，强调建立社区服务网络，对照护者提供信息和长期支持也不可或缺。
参考文献
[1] 公维军,张玉梅.认知衰弱康复中国专家共识2023[J].中国医刊,2023,58(09):949-953.
[2] 马善新,宋鲁平.阿尔茨海默病康复管理中国专家共识要点解读[J].中国医刊,2020,55(08):833-840.
[3] Ren R, Qi J, Lin S, et al. The China Alzheimer Report 2022. Gen Psychiatr. 2022 Mar 11;35(1):e100751.
[4] 张亚茹,郁金泰.阿尔茨海默病循证预防国际指南[J].科技导报,2021,39(20):110-115.
[5] 张静雅,鲁永博,李浩然等.中国居民1990—2019年老年痴呆症疾病负担年龄–时期–队列分析及预测[J].中国公共卫生,2022,38(05):523-528.
